Лечение в поясничной области основывается на клинических результатах, мышечных тестах, лабораторных данных.
Функционально, поясничный отдел или поясничная область принимает непосредственное участие в процессе движения, выполняет защитную функцию по отношению к органам и мягким тканям, а также несет на себе функцию опоры.

Боль в пояснице может быть результатом условий, влияющих на костные структуры поясничного отдела позвоночника: межпозвонковые диски, связки, органические поражения спинного мозга и нервных корешков, мышц поясницы, внутренних органов таза и брюшной полости и кожи, покрывающей поясничную область.

Лечение боли в поясничной области основывается на клинической картине, результатах инструментальных методов диагностики, мышечных тестах, лабораторных данных.

Какие причины могут привести к появлению боли в области поясницы?

Наиболее частой причиной боли в поясничной области является мышечное напряжение, радикулопатия, компрессия нервных корешков грыжей диска, костные разрастания позвонков, смещение позвонков относительно друг друга, заболевания костей и суставов. Каждый из них рассматривается ниже.

Мышечное напряжение (острое, хроническое): мышечное напряжение чаще всего сопутствует травматическому растяжению связочного аппарата, сухожилий и\или мышц поясницы. Появлению боли предшествует травма, в результате которой происходят микроскопические разрывы различных степеней в этих тканях. Данная причина является наиболее распространенной среди других причин боли в пояснице. Если данные симптомы наблюдаются в течение от нескольких дней до недель, то мы говорим об остром повреждении. Если же оно длиться дольше, то хроническое. Необходимо провести рентгенологическое исследование, для исключения патологии со стороны костной системы.

Лечение данного состояния представляет собой комплекс мер, включающих противовоспалительную терапию, с использованием НПВП, мягкий массаж поясничной области, упражнения в минимальной амплитуде, не достигающей болевого порога, по необходимости, обезболивающих препаратов.

Длительный постельный режим не рекомендован, т.к. может замедлить восстановление. Поэтому ранняя реабилитация очень важна.

Нейропатия: нервы поясничного отдела могут повреждаться в результате механической компрессии со стороны других структур, таких как смещенные позвонки, грыжи межпозвонковых дисков, костных структур, спазмированных мыщц и др. по ходу нерва, от корешка, до периферических отделов. Эти условия включают радикулопатию, компрессию костными структурами, воспалительным процессом, вызванным инфекционным агентом.

Поясничная радикулопатия: Поясничная радикулопатия является раздражением нервных корешков, вызванным повреждением межпозвонковых дисков. Повреждение диска происходит в результате его дегенерации и\или травматического повреждения. В результате происходит образование грыжи межпозвонкового диска, который при определенных локализациях может сдавливать как спинномозговые корешки, так и сам спинной мозг. Подобный процесс часто приводит к стреляющим болям по ходу нерва (область поясницы, ягодицы, паховой области, нижней конечности). Данный процесс может сопровождаться не только болями, но и чувством онемения, ползания мурашек, мышечной слабостью. Боль чаще всего увеличивается при движении и длительном положении сидя, так же может увеличиваться с кашлем и чиханием. В более тяжелых случаях ишиалгия может сопровождаться недержанием мочи, запором либо диареей. Радикулопатия, как правило, процесс односторонний. Диагноз ставиться по наличию клинических симптомов, диагностических тестов, результатов инструментальных методов, а так же электромиографического исследования. Лечение может быть как консервативным, так и требовать хирургического вмешательства.

Благодаря инновационному оборудованию Redcord, электромиостимуляции и кинезитейпированию возможно избавить пациента от боли и избежать хирургической операции в большинстве случаев.

Нарушение со стороны костных структур: любые условия, приводящие к сдвигу позвонка или костными разрастаниями, которые могут ограничить пространство между позвонками и приводить к сдавлению нервных структур. К причинами сужения межпозвонкового отверстия относятся: спондилолистез (смещение одного позвонка относительно другого), стеноз (сдавление нервных корешков остеофитами позвонков. Подобные причины могут приводить к ишиалгии, которая нисходит по конечности, вызывая боли при ходьбе, уменьшающиеся в покое. Лечение данных стостояний проводиться в зависимости от тяжести консервативно или хирургически, при сильном болевом синдроме проводятся инъекции эпидурально.

Кость и объединенные условия: Кость и объединенные условия, приводящие к боли в области поясницы, включают существующих с (врожденного) рождения, те, которые следуют из (дегенеративного) износа или травма и те, которые происходят из-за воспаления суставов (артрит).



Врожденные заболевания костей: Врожденные причины боли в области поясницы включают сколиоз и расщепление позвоночника (spina bifida). Сколиоз является боковым искривлением позвоночника. Сколиоз корректируется занятиями ЛФК, кинезиотейпированием, миостимуляцией. Сколиоз 3-4 степени требует хирургической коррекции. Расщепление позвоночника является врожденным дефектом, связанный с дефектом закрытия позвоночного столба, а так же может сочетаться с недоразвитием крестца. В результате чего в средней тяжелой и тяжелой формах происходит образование миеломенингоцеле или свищи. При подобных формах будет наблюдаться неврологическая симптоматика в виде снижения или отсутствия чувствительности, парезов и т.д. Лечение хирургическое.

Дегенеративные заболевания кости: Поскольку мы стареем, вода и содержание белка в хрящевой ткани снижается. Это изменение приводит к тому, что хрящ становиться более слабым, тонки и хрупким. Поскольку и диски, и суставы частично состоят из хрящевой ткани, эти области подвергаются износу со временем (дегенеративные изменения). Дегенерацию диска называют спондилезом. Спондилез может быть отмечен на рентгенограмме позвоночника как сужение межпозвонкового пространства. Это - ухудшение ткани диска, предрасполагает диск к образованию грыжи, которая может вызывать поясничную боль («прострел») пожилых пациентах. Дегенеративный артрит (остеоартрит) суставов является также причиной локализованной поясничной боли, которая может быть обнаружена рентгенологически. Эти причины дегенеративной боли в спине обычно лечатся консервативно упражнениями и лекарствами, чтобы облегчить боль, мышечный спазм и воспаление.



Повреждение костей и суставов: Переломы кости поясничного отдела позвоночника и крестца обычно встречаются у пожилых людей с остеопорозом, а так же у тех, кто находился на длительной гормональной терапии глюкокортикостероидами. Для этих людей даже минимальная сила может привести к переломам, в результате приводя к компрессионному перелому позвонка. Перелом вызывает сильную локальную боль. Переломы позвоночника у младших пациентов происходят только после тяжелой травмы, такой как от автотравма, падение с высоты и т.д.



И у молодых, и у пожилых пациентов, восстановление после перелома позвоночника занимает недели. Компрессионные переломы позвоночника, связанного с остеопорозом, можно также лечить вертебропластикой, которая позволит уменьшить боль. Когда в позвонок вводиться цемент для его укрепления.



Артрит: спондилоатртит – это воспалительное заболевание позвоночника, который может затрагивать поясничный отдел и крестцово-подвздошные сочленения. Подобное воспаление приводит к болям в поясничной области, которая как правило более выражена утром. Лечение производиться противовоспалительными препаратами. После курса которых обязательно назначается ЛФК для профилактики нарастания ограничения подвижности в пораженном отделе.

Есть также и другие причины связанные с заболеваниями внутренних органов, беременностью и т.д.

При всех видах боли в поясничной области в комплексе с лекарственной терапией должна идти кинезиотерапия. А так же после хирургических вмешательств требуется реабилитация для скорейшего восстановления и профилактики осложнений.

Все это вы можете получиться в нашем центре, где с вами будет работать профессиональная команда Saqtasyn.